7R01119 Ангиохирургия ересектердің, балалардың в Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті

Пәнді оқу барысында резиденттерде ересек адамдар мен балалардағы кеуде қуысы мүшелерінің - өкпе, плевра, бронх, кеңірдек, өңештің патологиялық процестерінің себептері, жіктелуі, даму шарттары және механизмдері туралы білімі қалыптасады. (Өкпе және плевраның іріңді аурулары. Өкпе абсцессі және гангренасы. Бронхоэктаздар, бронхиалды жыланкөздер, өкпенің кисталары және поликистозы. Жұмсақ тіндердің, сүйек қаңқасының және кеуде қуысы мүшелерінің зақымдануы. Өңештің зақымдануы. Көкірекаралықтың іріңді аурулары). Білім алушылар аурудың клиникалық көріністері, диагностика әдістері, дәрігерлік тактика, консервативті және оперативтік емдеу әдістері, асқынулар, алдын алу және оңалту әдістері, заманауи әдістер мен технологиялар жөнінде түсінікке ие болады.

Осы пән шеңберінде ересек адамдар мен әр т.рлі жастағы балалардағы қан тамырлар жүйесі ауруларының кең ауқымын диагностикалау мәселелері, замануи инвазивті емес және инвазивті тексеру әдістері (жалпы қарау,пальпация, перкуссия, аускультация жасау, реовазография, сфигмография, фоноангиография, тері арқылы электротермометрия жасау, темография, ультразвукты допплерография, дуплексті ультрадыбысты сканирлеу допплерографиямен бірге, ЯМРТ контрастаумен бірге, ангиография, лимфография), осы әдістердің.Көрсеткіштерін анықтау жөнінде мәліметтер беріледі. Білім алушылар диагнозды дәлірек қою, хирургиялық араласудың көлемін және түрлерін анықтау, сонымен бірге операцияға дейінгі және кейінгі қан ағымның жағдайын бақылау мақсатында тиісті диагностикалық шаралар жасау жөнінде түсінікке ие болады.

Оқыту барысында кардиохирургияның жалпы мәселелері зерттеледі, мысалы: Хирургиялық анатомия, өлшемдер, терминология; Гипотермия, қан айналымының тоқтауы, жүрек-өкпе айналымы; Жүрек-өкпелік айналма кезінде миокардты қорғау; Жүректің ишемиялық ауруы мәселелері зерттеледі: Коронарлық артериялардың атеросклеротикалық стеноздық зақымдануы; Сол жақ қарыншаның аневризмасы; Туа және жүре пайда больған жүрек ақаулары; Операциядан кейінгі қарыншалық перде ақауы; Жүректің ишемиялық ауруына байланысты митральды жеткіліксіздік; Қосарланған коронарлық және қан тамырларының хирургиялық емі; Балардағы жүрек және қан тамырларының хирургиясы кезіндегі жансыздандыру ерекшеліктері; Асқынбаған операциядан кейінгі кезеңді жүргізу.

Пәнді оқу барысында резиденттерде ересек адамдар мен балалардағы іш қуысының, жедел хирургиялық көмекті қажет ететін патологиялық процесстерінің себептері, даму шарттары мен механизмдері жөнінде білімдері қалыптасады.(Жедел аппендицит.Жедел панкреатит.Жедел холецистит.Жедел ішек өткізбеушілігі.Қысылған жарық.Асқазан мен 12 елі ішектің тесілген жарасы.Жара этиологиялы асқазан-ішек жолдарынан қан кету. Мезентериальды қан айналымының жедел бұзылыстары.Іштің жарақаты.Перитонит.Сепсис).Білім алушылар қажетті диагностикалық шаралар,шұғыл процедуралар,оперативті араласулар мен олардың әдістері,технологиялары жөнінде түсінікке ие болады.

Осы пән шеңберінде қан тамырлар жүйесі ауруларының хирургиялық емдеу мәселелері, хирургиялық араласуларға көрсеткіштерді анықтау, жедел және созылмалы қан тамырларының аурулары бар ересек адамдар мен балалардағы операция алдындағы дайындықтың ерекшеліктері мен негізгі принциптері, хирургиялық араласудың заманауи әдістері (қан тамырларына ашық реконструктивті операциялар жасау және қан тамырларыішілік (эндоваскулярлы) шаралар – қан тамырларын стентеу, баллонды дилятация жасау, тікелей емес реваскуляризациялау операциялары–бел және кеуделік симпатэктомия,остеотрепанация, бұлшық еттерді тунелдену) жөнінде мәліметтер беріледі. Білім алушылар операциялық шараларға көрсеткіштер мен қарамақарсы көрсеткіштер жөгнінде, операциялардың технологиялары жөнінде, асқынулар және олардың алдын алу жөнінде түсінікке ие болады.

Пәнді оқубарысында резиденттерде қан тамырларының туа біткен аурулары, симптоматикалық артериальды гипертензия, хемодектома және қан тамырларының ісіктері кезіндегі патологиялық процестерінің себептері, жіктелуі, даму шарттары және механизмдері туралы білімі қалыптасады. Білім алушылар ересек адамдар мен балалардағы аурудың клиникалық көріністері, диагностика әдістері, дәрігерлік тактика, консервативті және оперативтік емдеу әдістері, асқынулар, алдын алу және оңалту әдістері, заманауи әдістері мен технологиялары жөнінде түсінікке ие болады.

Пәнді оқу барысында резиденттерде перифериялық артерияларының патологиялықпроцестерініңсебептері, жіктелуі, даму шарттары және механизмдері туралы білімі қалыптасады (Облитерациялық аотеросклероз, облитерациялық эндартериит, Бюргер ауруы, туа біткен және жүре пайда болған перифериялық артериялардың аневризмалары, Рейно ауруы). Білім алушылар аурудың клиникалық көріністері, диагностика әдістері, дәрігерлік тактика, консервативті және оперативтік емдеу әдістері, асқынулар, алдын алу және оңалту әдістері, заманауи әдістер мен технологиялар жөнінде түсінікке ие болады.

Пәнді оқу барысында резиденттерде абдолминальды аорта мен оның тармақтарының патологиялық процесстерінің себептері, даму шарттары мен механизмдері жөнінде білімдері қалыптасады (Абдоминальды аортаның атеросклерозы, туа біткен және жүре пайда болған аневризмалар, бейарнамалы аортоартериит, құрсақ бұғанасының, мезентериальды артерияларының, бүйрек артериясының тарылуы және окклюзиясы, Лериша синдромы).Білім алушылар қажетті диагностикалық шаралар мероприятиях(спиральді КТ, МРТ, дуплексті сканирлеу, аортография, ангиографияжәне т.б..),аурудың клиникалық көріністері, шұғыл процедуралар,оперативті араласулар мен олардың әдістері,технологиялары жөнінде түсінікке ие болады.

Пәнді оқу барысында резиденттерде кеуде аортасы мен оның тармақтарының патологиялық процесстерінің себептері, даму шарттары мен механизмдері жөнінде білімдері қалыптасады (Кеуде аортасының атеросклерозы, кеуде аортасының аневризмасы, бейарнамалы аортоартериит, гигантоклеткалық артериит, сифилитикалық аортит, туа біткен аортаның ақаулары (Марфан синдромы, аортаның коарктация- сы ), брахеоцефальды қан тамырларының, ұйқы артериясы мен бұғана артериясының тарылуы және окклюзиясы, Такаяси синдромы, кеуде клеткасынан шығу синдромы).Білім алушылар қажетті диагностикалық шаралар мероприятиях(спиральді КТ, МРТ, өңеш арқылы ЭхоКГ, дуплексті сканирлеу, ангиографияжәне т.б..),шұғыл процедуралар,оперативті араласулар мен олардың әдістері,технологиялары жөнінде түсінікке ие болады.

Пәнді оқу барысында резиденттерде вена қан тамырлары мен лимфа жүйесінің патологиялықпроцестерініңсебептері, жіктелуі, даму шарттары және механизмдері туралы білімі қалыптасады(Варикоз ауруы, посттромботикалық ауру, беткейлі веналарының тромбофлебиті, тереңдегі веналарының флеботромбозы, илеофеморальды тромбоз, төменгі қуыс венасының синдромы, созылмалы веналық шамасыздық, туа біткен лимфа жүйесінің аурулары, лимфа жүйесінің қабыну мен ісікті аурулары, лимфостаз). Білім алушылар аурудың клиникалық көріністері, диагностика әдістері, дәрігерлік тактика, консервативті және оперативтік емдеу әдістері, асқынулар, алдын алу және оңалту әдістері, заманауи әдістер мен технологиялар жөнінде түсінікке ие болады.

Осы пән шеңберінде дәлелді медицинаның мәселелері, оның ішінде дәлелді медицинаның түсініктемесі, тарихы, даму кезеңдері, негізгі принциптері мен зерттеу әдістері, терминологиясы мен инструменттері, клиникалық зерттеулердің түрлері жөнінде мәліметтер беріледі. Сонымен бірге Интернет жүйесінен медициналық ғылыми ақпараттарды іздеу, ғылыми публикацияларға анализ, жүйелік шолу мен мета-анализ жасау, клиникалық нұсқау: түсініктемесі,негізгі принциптері, күнделікті тәжірибеге енгізу жөнінде түсінікке ие болады.

Осы пән шеңберінде аяқ басы диабеттік синдромы кезіндегі жоғары технологиялық шаралар жөнінде мәліметтер беріледі. Сонымен бірге аяқ басы диабеттік синдромы туралы түсініктеме, жіктемесі, тексеру әдістері, клиникалық көрінісі, хирургиялық тактикасы, консервативті және хирургиялықемдеу жолдары, миниинвазивтішаралар – стенттеу және ангиопластика жөнінде түсінікке ие болады.

Осы пән шеңберінде резиденттерге балалардағы қан тамырларының әр түрлі туа біткен қан тамырлдарының мальформациясы (синдром Паркса Вебера, Клиппеля—Треноне және т.б.), этиологиясы, патогенезі, жіктелуі, клиникалық көрінісі, диагностикалық әдістері, алдын алу, емдеу және реабилитациялық шаралары жөнінде мәліметтер беріледі.

Осы пән шеңберінде клиникалық фармакологияның жалпы сұрақтары -қан тамырлар хирургиясындағы рациональды фармакотерапия, антимикробты дәрі дәрмектерді тағайындау кезіндегі қателіктер,қабынуға, тромболитикалық, саңырауқұлаққа қарсы рациональды фармакотерапия. Фармакокинетика және фармакодинамика жөнінде мәліметтер беріледі.

• Пәнді оқу барысында резиденттерде рентгенэндоваскулярлы хирургиятуралы білімі қалыптасады.Бұл медицинадағы жаңа замануи және перспевті операциялардың бір түрі, өйткені операциядан кейінгі асқынулары өте сирек, жақсы нәтижелі, аз жарақатты, реабилитация қысқа мерзімді. Аталмыш әдіс диагностикалық немесе емдік мақсатында қан тамырішілік жолмен рентгеноперациялық бөлмеде ангиографиялық аппараттың көмегімен орындалады (коронарлы тамырларды стенттеу, ұйқы артерияларын, перифериялық қан тамырларын стенттеу, ісіктер кезінде қан тамырларын эмболизация жасау, қан тамырішілік фильтрлерді имплантация жасау, шунттау).

Пәнді оқу барысында резиденттерде ересек адамдар мен балалардағы жүрек-қан тамырлары хирургиясындағы шұғыл жағдайлар туралы білімі қалыптасады, өйткені олар қан тамырларының созылмалы ауруларының (атеросклероз), жүректің ишемиялық ауруларының, жүректің туа біткен және жүре пайда болған ақауларының асқынулары болып табылады. Сонымен бірге жүректің ашық және жабық жарақаттарынан немесе жоспарлы жасалған операциялардан кейін пайда болатын асқынулар (магистральды артериялардың жедел тромбозы мен эмболиясы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы,қан тамырларының аневризмасы, жүректің жедел патологиясы, жедел периткардиттер, жүрек пен қан тамырларының жарақаттары, балалардағы қан тамырларының жарақаттары кезінжегі шұғыл көмектің ерекшеліктері). Білім алушылар жүрек пен қан тамырларының жедел патологиясы бар науқастарда диагностикалық, ұйымдастыру шараларын және емдеу мәселелерін тез арада шешуді қажет ететін шұғыл жағдайлар жөнінде (перикардқа диагностикалық пункция жасау, геморрагиялық шокпен күресу және алдын алу). түсінікке ие болады.

Пәнді оқу барысында резиденттерде қан тамырлары операциясына дайындық немесе операциядан кейінгі уақытта қолданылатын интенсивті терапияның әдістері туралы білімі қалыптасады. Сонымен бірге антикоагулянты және антибактериальды терапияны тағайындауға, операциядан кейінгі артериальды және веналық тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алуға, іріңді-септикалық асқынуларды болдырмау жөнінде түсініктемелер алады. Білім алушылар магистральды қан тамырларына жасалған операциялардан кейінгі пайда болған шұғыл ситуациялардағы интенсивті бақылаудың ерекшеліктері, сонымен бірге жалпы асқынулар (ТЭЛА, пневмония, өкпенің ісінуі, коматозды жағдай, өкпеден және асқазан-ішек жолдарынан қан кету, ангиогенді сепсис) және жергілікті (қан тамырларына салынған тігістің шамасыздығына байланысты пайда болған қан кету, операция аймағындағы жаралардың іріңдеуі және т.б.).жөнінде түсінікке ие болады.

Ересек адамдар мен әр түрлі жастағы балалардағы жүрек-қан тамырлар жүйесінің ауруларының этиологиясы, патогенезі, клиникалық симптоматикасы, жіктелуі, ажырату диагностикасы жөніндегі замануи түсініктер мен базалық теориялық білімдерін көрсете алады.

Ангиохирургия саласы бойынша дәлелдеу дағдыларының негізінде медициналық көмек көрсетудің кез келген деңгейіне сай клиникалық диагнозды қойып, ем жоспарын тағайындай алады және оның нәтижелігін бағалай алады.

Ангиохирургия саласы бойынша медициналық көмек көрсету жөнінен хирургиялық стационарлардың жұмысына қатыса алады, сонымен бірге хирургиялық стационарлардың жұмысының негізгі көрсеткіштеріне анализ және болжам жасай алады.

Дәлелді медицинаның принциптеріне негізделген ангиохирургиялық шараларды қажет ететін әр түрлі жағдайлар мен ауруларға өздігінен жоғары деңгейде көмек көрсете алады.

Ересек адамдар мен балалардағы қан тамырларының патологияларын емдеу, алдын алу және диагностикасында замануи технологияларды қолдана алады.

Ангиохирургия саласы бойынша ғылыми оқулықтармен таныса отырып, алынған ақпараттарға анализ жасай алады және күнделікті тәжірибеде қолданады.

Пациентер үшін үздік нәтижелерге жету мақсатында науқастармен, оның айналасымен, денсаулық сақтау саласының мамандарымен тығыз қарым қатынас жасай алады.

Өзінің барлық ғұмырында кәсіби білімін, тәжірибелік дағдыларын әрдайым жетілдіріп қолдана алады.