7R01109 Нефрология, ересектердің, балалардың

Пәндер

• Ультрадыбыстық диагностика

  Балалар мен ересектердің зәр шығару жүйесі ауруларын ультрадыбыстық зерттеудің заманауи әдістерін меңгеру.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 6
  

• Нефрология, балалардың - 1

  Балалардағы зәр шығару жүйесінің ауруларын диагностикалау, емдеу және алдын алудың заманауи әдістері. Бүйрек, қантамырлар және зәр шығару жолдары патологиясын ерте диагностикалаудағы зерттеулердің алгоритмі, олардың нәтижелерін талдау. Терапияны таңдау. МСАК-да созылмалы бүйрек ауруы бар науқастарды басқарудың тактикасы.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 11
  

• Трансплантология және иммунология - 1

  Амбулаторлық жағдайда бүйрек трансплантациясынан кейінгі науқастарды басқару және терапия қағидалары. Қандағы Такролимус, Циклоспорин концентрациясын бақылау, операциядан кейінгі кезеңге байланысты мақсатты деңгейлерді ескере отырып, иммуносупрессивті препараттардың дозасын таңдау.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 5
  

• Диализ терапиясы

  Қазақстан Республикасының клиникалық хаттамалары және бүйрек алмастыру терапиясы бойынша халықаралық медициналық қауымдастықтың ұсыныстары. Экстракорпоральды детоксикацияға, бүйректі алмастыратын терапия үшін шұғыл көрсеткіштерді анықтау. Гемодиализдің, перитонеальді диализдің асқынуы. Ағымдағы бүйрек алмастыру терапиясының адекваттылығын бағалау. Науқасты бүйрек трансплантаты бойынша күту тізіміне қосу қағидалары.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 17
  

• Жүкті әйелдердегі бүйрек патологиясы

  Жүкті әйелдердегі зәр шығару жолдарының инфекциясы. Пиелонефрит кезіндегі жүктілік ағымының ерекшеліктері. Диагностиканың, емдеудің және алдын алудың негізгі принциптері. Гипертония кезіндегі жүктілікті жоспарлау және басқару. Қазақстан Республикасының клиникалық хаттамалары және халықаралық медициналық қауымдастықтың ұсыныстары. Медициналық-әлеуметтік сараптама. Оңалту. Алдын алу, медициналық тексеру.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 8
  

• Трансплантология және иммунология - 2

  Бүйрек трансплантациясынан бас тартудың жедел кризі, ерте белгілері, амбулаториялық диагностикасы. Иммуносупрессивті терапияның асқынулары, оның ішінде инфекциялық асқынулар, бүйрегі ауыстырылған науқастарда операциядан кейінгі кеш асқынулар. Трансплантаттың созылмалы дисфункциясы.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 8
  

• Нефрология, балалардың - 2

  Бүйрек анемиясын, фосфор-кальций алмасуының бұзылуын, дене дамуының артта қалуын, ҚҚСД бар науқастардағы метаболикалық ацидозды түзету. Стационарлық ем үшін көрсеткіштерді анықтау, диагностикалық нефробиопсия.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 11
  

• Интервенциялық нефрология

  Бүйрек ауыстыру терапиясы: гемодиализ, кеңейтілген гемодиофильтрация. Орталық веналық катетеризация арқылы кіру түрлері (жедел гемодиализ катетері, тұрақты катетер, артериовенозды фистула). Рено-паренхималық, реноваскулярлы артериялық гипертензия. Бүйрек артериясының стенозы - бүйрек тамырларын стенттеу / баллонды кеңейту

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 12
  

• Клиникалық нефроморфология

  Бүйрек ауруларының морфологиясы туралы заманауи идеялар. Нефробиопсия нәтижелерін талдау. Нефроморфологияға сәйкес терапияны таңдау, бүйрек ауруларының болжамын және нәтижесін анықтау.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 13
  

• Нефрология, ересектердің

  Қазақстан Республикасындағы ересек тұрғындарға амбулаторлық және стационарлық нефрологиялық көмекті ұйымдастыру. Ересектердегі зәр шығару жүйесінің ауруларын диагностикалаудың, дифференциалды диагностиканың, емдеудің және алдын алудың заманауи әдістері. Қазіргі заманғы халықаралық клиникалық нұсқаулар және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің хаттамалары. Бүйректің жедел зақымдануы. Созылмалы бүйрек ауруы. Созылмалы бүйрек ауруларының кезеңдерін ерте диагностикалаудың жіктелуі, критерийлері.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 43
  

• Нефрологиядағы фармакотерапия және бүйрек ауруларының фармакотерапиясының негізгі қағидалары

  Нефрологиядағы фармакотерапияның жалпы мәселелері. Нефрологиядағы иммуносупрессивті терапияның ерекшеліктері: антипролиферативті, стероидты сақтайтын, стероидты, В-лимфоциттерге қарсы терапия. Бүйрек аурулары кезіндегі артериялық гипертензияның фармакотерапиясы: АПФ ингибиторлары, кальций өзекшелерінің блокаторлары, альфа-блокаторлар, бета-блокаторлар, ренин-ангиотензин жүйесінің блокаторлары, имидазолин рецепторларының селективті агонисі. Тромбоциттерге қарсы терапияның ерекшеліктері: гепарин, төмен молекулалы гепариндер, несеп айдағыш, гастропротекторлық, бактерияға қарсы, вирусқа қарсы, анемияға қарсы терапия. ЦМВ профилактикасы, пневмоцистит терапиясы. Қышқылдық-негіздік гомеостазға, фосфор-кальцийдың алмасуына әсер ететін препараттар. Сонымен қатар, ілеспе нозологияға байланысты антиконвульсанттар, ноотроптар, нейропротекторлар тобынан препараттарды қолдану.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 2
  

• Бүйректің зәр шығару жүйесі ауруларының туа біткен және тұқым қуалайтын белгілері

  Тұқым қуалайтын және орфандық бүйрек ауруларының этиологиясы, патогенезі, клиникасы. Атипті гемолитикалық-уремиялық синдромға тән дифференциалды диагностика. Туа біткен нефротикалық синдром: NPHS1, NPHS2. PLCE1, CQ 8, 10, WT1, CD2AP, ACTN4, COLA4 мутацияларымен байланысты диффузды мезангиальды склероз. Тубулопатиялар: проксимальды, дистальды бүйрек ацидозы. Фрейзер синдромы. Денис-Драш синдромы. Шинке синдромы, Лоу синдромы. Зәр шығару жүйесінің дамуындағы туа біткен ауытқулар: везикоуретальды рефлюкс, уретерогидронефроз, уретральды қақпақшаның артқы қақпақшасы, бір/екі жақты бүйрек гипоплазиясы, аплазия, дистопия және т.б. Диагностика, емдеу және алдын алу әдістері: Нефропанелдің толық экзомдық реттілігі әдісін қолдану арқылы молекулалық-генетикалық зерттеу жүргізу. Сэнгер реттілігі әдісі. Бүйректің, қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі, диагностикалық цистоскопия. Рентгенологиялық зерттеу: Экскреторлық урография, қуыс цистографиясы. Нефросцинтиграфия. КТ, урография режиміндегі МРТ. Консервативті және хирургиялық тактика.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 2
  

• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің қазіргі аспектілері

  Аурудың кезеңдері, белгілері, формаларының жіктелуі. Диагностика мен емдеудің негізгі әдістері. Мүмкін асқынулар. Бүйрек алмастыру терапиясы: Барлық кезеңдегі ҚҚСЖ (ҚБЖ) емдеуін нефролог жүргізеді. ҚҚСЖ I-IV сатыларын емдеу бүйрек жеткіліксіздігінің даму жылдамдығын төмендетуге бағытталған және диеталық ұсыныстардан, қан қысымын бақылаудан, анемияны, метаболикалық ацидозды, фосфор-кальций алмасуының бұзылуын түзетуден және басқа да консервативті шаралардан тұрады. ҚҚСЖ терминалдық (V) сатысын емдеу алмастырушы терапия әдістерімен жүзеге асырылады: перитонеальді диализ, гемодиализ, бүйрек трансплантациясы.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 2
  

Оқыту нәтижелері

• Клиникалық диагнозды тұжырымдау, бүйрек аурулары бар науқастарға медициналық көмек көрсету, жедел және созылмалы бүйрек ауруларының өршуіне медициналық көмек көрсету бойынша дәлелді тәжірибе негізінде емдеу жоспарын тағайындау.
• Бүйрек аурулары бар науқаста негізгі патологиялық жағдайларды, белгілерді, ауру синдромдарын, нозологиялық формаларды анықтау. Бүйрек ауруларын тану мақсатында пациенттің шағымдарын, анамнез деректерін, тексеру, зертханалық, аспаптық, патологиялық және өзге де зерттеулердің нәтижелерін талдау.
• Бүйрек жүйесінің негізгі аурулары кезінде ерте оңалту іс-шараларының кешенін ұйымдастыру және жүргізу.
• Нефрологиялық аурулардың бастапқы және қайталама (оның ішінде диспансерлеу) профилактикасын жүргізу.
• Барабар зерттеу сұрақтарын тұжырымдау, кәсіби әдебиеттерді сыни тұрғыдан бағалау, күнделікті қызметінде халықаралық дерекқорларды тиімді пайдалану, зерттеу тобының жұмысына қатысу.
• Науқас үшін ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу мақсатында бүйрек ауруы бар пациентпен, оның айналасымен, денсаулық сақтау мамандарымен тиімді қарым-қатынас жасау.

Ұқсас БББ