7R01129 Нефрология (балалар)

Пәндер

• Балалар стационарындағы нефрология модулі

  Пән стационар жағдайында жедел және созылмалы бүйрек аурулары бар балаларды жүргізуде клиникалық ойлау мен практикалық дағдыларды қалыптастыруға бағытталған. Резиденттер су-электролиттік және қышқыл-сілтілік тепе-теңдіктің бұзылыстарымен, реналды анемиямен, метаболикалық ацидозбен, фосфор-кальций алмасуының бұзылыстарымен және ББА (созылмалы бүйрек ауруы) кезіндегі өсу тежелуімен науқастарды диагностикалауды, емдеуді, алдын алуды және оңалтуды меңгереді. Ерекше назар госпитализацияға көрсеткіштерге, нефробиопсия жүргізуге, бүйрек алмастырушы терапияға және трансплантацияға дайындауға, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңді жүргізуге аударылады. Тұқым қуалайтын және туа біткен нефропатияларды, гломерулярлық, интерстициальдық, тамырлық және метаболикалық ауруларды диагностикалау әдістері меңгеріледі. Резиденттер зертханалық және аспаптық зерттеулерді интерпретациялау, СКФ есептеу, терапия дозаларын анықтау, диализ жүргізу және шұғыл көмек көрсету дағдыларын игереді. Оқыту дәлелді медицинаның қағидаттарына, мультидисциплинарлық командамен өзара әрекеттесуге және ғылыми-зерттеу қызметіне дайындыққа негізделеді.

  Оқу жылы - 1
  Семестр - 1
  Несиелер - 82
  

• Балалар нефрологиясындағы заманауи бейнелеу технологиялары

  Элективті пән резиденттердің балалардағы бүйрек пен несеп жүйесі патологиясында заманауи визуализация әдістерін тереңдетіп меңгеруіне бағытталған. Стандартты рентгенографияның, допплерографиямен бірге ультрадыбыстың, КТ, МРТ, радионуклидтік зерттеулердің мүмкіндіктері мен шектеулері қарастырылады. Туа біткен аномалияларды, инфекциялық-қабыну ауруларын, нефролитиазды, тамырлық бұзылыстарды анықтауға, трансплантацияланған бүйрек функциясын бағалауға ерекше көңіл бөлінеді. Резиденттер бейнелерді интерпретациялауға, функционалды және динамикалық визуализация әдістерін қолдануға, радиациялық қауіпсіздік принциптерін сақтауға, рентгенологтармен және ядролық медицина мамандарымен мультидисциплинарлық өзара іс-қимыл жасауға үйренеді. Пән бейнелерді талдау мен жаңа технологияларды диагностикалық тәжірибеде қолдану бойынша зерттеу дағдыларын қалыптастырады.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 4
  

• Амбулаториялық-емханалық нефрология

  Пән резиденттерде балалардың бүйрек пен несеп-жүйе ауруларын алғашқы медициналық-санитарлық көмек жағдайында диагностикалау, емдеу және алдын алу дағдыларын қалыптастырады. Қазіргі заманғы скрининг әдістері, туа біткен және жүре пайда болған нефропатияларды ерте анықтау, зертханалық, аспаптық, иммунологиялық және генетикалық зерттеулерді интерпретациялау қарастырылады. Ерекше назар ББА (созылмалы бүйрек ауруы), нефротикалық синдром, тубулопатиялар, несеп-жүйе инфекциялары, зәр шығару бұзылыстары, артериялық гипертензия және CAKUT бар науқастарды жүргізуге аударылады. Резиденттер диспансерлік бақылау, нутритивтік түзету, амбулаторлық мониторинг және профилактикалық шаралар әдістерін меңгереді. Пәнде мультидисциплинарлық тәсілдің, науқас отбасы́мен өзара әрекеттесудің және дәлелді медицина қағидаттарын қолданудың маңызы атап көрсетіледі.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 10
  

• Бүйрек трансплантациясы

  Пән бүйрек трансплантациясына дайындық, оны жүргізу және кейінгі бақылау кезеңдерінде пациенттерді жүргізу құзыреттерін қалыптастыруға бағытталған. Күту тізіміне енгізу критерийлері, иммунологиялық сәйкестік, донор мен реципиентті іріктеу, трансплантацияның хирургиялық және функционалдық аспектілері қарастырылады. Пациенттің жағдайын мониторингтеу әдістері, иммуносупрессиялық терапия (такролимус, циклоспорин және т.б.), трансплантаттың қабылданбауын, инфекциялық, метаболикалық және неопластикалық асқынуларды диагностикалау және емдеу оқытылады. Резиденттер операциядан кейінгі кезеңде пациенттерді жүргізу, нутритивтік статус пен трансплантат функциясын бақылау, пациенттің отбасымен және мультидисциплинарлық командамен өзара әрекеттесу дағдыларын меңгереді.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 13
  

• Диализ терапиясы.

  Пән резиденттерді балалардағы терминалды созылмалы бүйрек ауруы (СБА) мен жедел бүйрек зақымдануы (ЖБЗ) кезінде орынбасушы бүйрек терапиясының заманауи тәсілдерімен таныстырады. ҚР клиникалық хаттамалары мен халықаралық нұсқаулар (KDIGO, IPNA), диализ әдісін таңдау, терапияны бастау көрсеткіштері, оның жеткіліктілігін есептеу қарастырылады. Гемодиализ бен перитонеальды диализдің ерекшеліктері, тамырлық және перитонеальды қолжетімділіктерді күтіп-баптау, асқынулардың (гипотензия, инфекциялар, тромбоздар, перитонит) алдын алу және емдеу оқытылады. Диализ параметрлерін есептеу, дәрілік дозаларды түзету, науқасты трансплантацияға дайындау дағдылары қалыптастырылады. Оқыту дәлелді медицина қағидаттарына, клиникалық ойлауға, мультидисциплинарлық өзара әрекеттестікке негізделген және балалардағы СБА-ны кешенді жүргізуге даярлықты қалыптастырады.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 17
  

• Балалар нефрологиясындағы жасанды интеллектіні қолдану

  Элективті пән резиденттердің балалардағы бүйрек ауруларын диагностикалау мен болжауда заманауи цифрлық технологиялар мен жасанды интеллект (ЖИ) алгоритмдерін қолдану құзыреттерін қалыптастыруға бағытталған. Үлкен деректерді талдау әдістері, УДЗ, МРТ және КТ нәтижелерін автоматтандырылған интерпретациялау, ХХБ-ның (созылмалы бүйрек ауруы) үдеуін болжау, терапияны жекелендірілген таңдау және асқынулар қаупін бағалау қарастырылады. Халықаралық тәжірибеде ЖИ қолдану үлгілері, Қазақстанда енгізу перспективалары, этика және қауіпсіздік мәселелері зерделенеді. Резиденттер бағдарламалық шешімдерді сыни тұрғыдан бағалау, биомедициналық деректер базаларымен жұмыс істеу және зерттеу жобаларына қатысу дағдыларын меңгереді.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 4
  

• Интервенциялық нефрология.

  Курс резиденттердің балалардағы бүйрек патологиясында инвазивті диагностикалық және емдеу әдістерін меңгеруіне бағытталған. Бүйрек алмастырушы терапияны (гемодиализ, гемодиафильтрация) жүргізудің көрсеткіштері мен техникасы, тамырлық қолжетімділікті орнату және жүргізу, ЖБЖ мен терминалды ХБП кезінде клиникалық-зертханалық деректерді интерпретациялау қарастырылады. Диализдің адекваттылығын есептеу әдістері, терапияны түзету, асқынуларды жүргізу, сондай-ақ реноваскулярлық гипертензияны интервенциялық емдеу (ангиопластика, стенттеу) тәсілдері меңгеріледі. Клиникалық шешім қабылдау, шұғыл көмек көрсету, бағдарламалық гемодиализдегі науқастарды жүргізу және мультидисциплинарлық командада жұмыс істеу дағдыларына ерекше назар аударылады.

  Оқу жылы - 2
  Семестр - 1
  Несиелер - 12
  

Профессии

Оқыту нәтижелері

• Нефрологиялық аурулары бар балаларда негізгі патологиялық жағдайларды, симптомдар мен синдромдарды анықтай алады, шағымдарды, анамнезді, физикалық тексеру нәтижелерін, зертханалық, аспаптық және басқа да зерттеу әдістерінің деректерін талдай отырып, диагноз қойып, жүргізу тактикасын анықтай алады.
• Клиникалық диагноз қоя алады және жедел әрі созылмалы бүйрек аурулары бар балаларға медициналық көмек көрсете алады, баланың жас ерекшеліктерін ескере отырып, дәлелді клиникалық тәжірибеге сүйене отырып жеке емдеу жоспарын тағайындай алады.
• Баланың физикалық және психомоторлық даму кезеңдерін ескере отырып, бүйрек аурулары кезінде ерте оңалтуға бағытталған іс-шаралар кешенін ұйымдастырып, жүзеге асыра алады.
• Қауіп факторларын, генетикалық бейімділікті және әлеуметтік орта жағдайларын ескере отырып, балалардағы нефрологиялық аурулардың бастапқы және қайталама профилактикасын, оның ішінде диспансерлік бақылауды жүзеге асыра алады.
• Зерттеу сұрақтарын тұжырымдай алады, ғылыми жарияланымдарды талдай алады және балалар нефрологиясы мәселелері бойынша халықаралық дерекқорларды пайдалана алады; балалар жасындағы пациенттерді басқаруды жақсартуға бағытталған клиникалық-зерттеу қызметіне қатыса алады.
• Нефрологиялық патологиясы бар баланың емделуіне және оның өмір сапасын оңтайландыруға бағытталған кешенді тәсілді қамтамасыз ете отырып, баламен, оның ата-анасымен/заңды өкілдерімен және мамандардың көпсалалы тобымен тиімді қарым-қатынас орната алады.