7R01129 Нефрология (детская)

Дисциплины

• Модуль Нефрология в стационаре детская

  Дисциплина ориентирована на формирование клинического мышления и практических навыков ведения детей с острыми и хроническими заболеваниями почек в условиях стационара. Резиденты осваивают диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациентов с нарушениями водно-электролитного и кислотно-основного баланса, ренальной анемией, метаболическим ацидозом, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и задержкой роста при ХБП. Особое внимание уделяется показаниям к госпитализации, проведению нефробиопсии, подготовке к заместительной почечной терапии и трансплантации, а также ведению послеоперационного периода. Осваиваются методы диагностики наследственных и врожденных нефропатий, гломерулярных, интерстициальных, сосудистых и метаболических заболеваний. Резиденты приобретают навыки интерпретации лабораторных и инструментальных исследований, расчета СКФ, дозировок терапии, проведения диализа и оказания неотложной помощи. Обучение строится на принципах доказательной медицины, взаимодействии с мультидисциплинарной командой и подготовке к научно-исследовательской деятельности.

  Год обучения - 1
  Семестр - 1
  Кредитов - 82
  

• Современные визуализационные технологии в детской нефрологии

  Элективная дисциплина направлена на углублённое изучение современных методов визуализации при патологии почек и мочевой системы у детей. Рассматриваются возможности и ограничения стандартной рентгенографии, ультразвука с допплерографией, КТ, МРТ, радиоизотопных исследований. Особое внимание уделяется выявлению врождённых аномалий, инфекционно-воспалительных заболеваний, нефролитиаза, сосудистых нарушений, оценке функции трансплантированной почки. Резиденты обучаются интерпретации изображений, использованию функциональных и динамических методов визуализации, принципам радиационной безопасности и мультидисциплинарного взаимодействия с рентгенологами и ядерными медиками. Дисциплина формирует исследовательские навыки анализа изображений и применения новых технологий в диагностике.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 4
  

• Нефрология амбулаторно-поликлиническая

  Дисциплина формирует навыки диагностики, лечения и профилактики заболеваний почек и мочевой системы у детей в условиях первичной медико-санитарной помощи. Рассматриваются современные методы скрининга, раннего выявления врожденных и приобретённых нефропатий, интерпретация лабораторных, инструментальных, иммунологических и генетических исследований. Особое внимание уделяется ведению пациентов с ХБП, нефротическим синдромом, тубулопатиями, инфекциями мочевой системы, нарушениями мочеиспускания, артериальной гипертензией и CAKUT. Резиденты осваивают методы диспансерного наблюдения, нутритивной коррекции, амбулаторного мониторинга и профилактических мероприятий. Подчеркивается значение междисциплинарного подхода, взаимодействия с семьей пациента и применение принципов доказательной медицины.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 10
  

• Трансплантация почки

  Дисциплина направлена на формирование компетенций в ведении пациентов на этапах подготовки, проведения и последующего наблюдения после трансплантации почки. Изучаются критерии включения в лист ожидания, иммунологическая совместимость, подбор донора и реципиента, хирургические и функциональные аспекты трансплантации. Рассматриваются методы мониторинга состояния пациента, терапия иммуносупрессии (такролимус, циклоспорин и др.), диагностика и лечение отторжения трансплантата, инфекционных, метаболических и неопластических осложнений. Резиденты приобретают навыки ведения пациентов в послеоперационном периоде, мониторинга нутритивного статуса и функции трансплантата, взаимодействия с семьей пациента и мультидисциплинарной командой.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 13
  

• Диализная терапия.

  Дисциплина знакомит резидентов с современными подходами к заместительной почечной терапии при терминальной ХБП и ОПП у детей. Рассматриваются клинические протоколы РК и международные рекомендации (KDIGO, IPNA), выбор метода диализа, показания к началу терапии, расчёт её адекватности. Изучаются особенности гемодиализа и перитонеального диализа, уход за сосудистыми и перитонеальными доступами, профилактика и лечение осложнений (гипотензия, инфекции, тромбозы, перитонит). Формируются навыки расчета параметров диализа, коррекции дозировок препаратов, подготовки пациента к трансплантации. Обучение базируется на принципах доказательной медицины, клинического мышления, межпрофессионального взаимодействия и формирует готовность к комплексному ведению детей с ХБП.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 17
  

• Применение искусственного интеллекта в детской нефрологии

  Элективная дисциплина направлена на формирование у резидентов компетенций в использовании современных цифровых технологий и алгоритмов искусственного интеллекта (ИИ) в диагностике и прогнозировании заболеваний почек у детей. Рассматриваются методы анализа больших данных, автоматизированной интерпретации УЗИ, МРТ и КТ, прогнозирования прогрессирования ХБП, персонализированного подбора терапии и оценки риска осложнений. Изучается опыт применения ИИ в международной практике, перспективы внедрения в Казахстане, вопросы этики и безопасности. Резиденты получают навыки критической оценки программных решений, работы с биомедицинскими базами данных и участия в исследовательских проектах.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 4
  

• Интервенционная нефрология.

  Курс направлен на освоение резидентами инвазивных методов диагностики и лечения при патологии почек у детей. Изучаются показания и техника проведения заместительной почечной терапии (гемодиализ, гемодиафильтрация), установка и ведение сосудистых доступов, интерпретация клинико-лабораторных данных при ОПП и терминальной ХБП. Осваиваются методы расчета адекватности диализа, коррекции терапии, ведения осложнений, а также интервенционные методы лечения реноваскулярной гипертензии (ангиопластика, стентирование). Подчеркивается клиническое принятие решений, оказание неотложной помощи, ведение пациентов на программном гемодиализе и работа в составе мультидисциплинарной команды.

  Год обучения - 2
  Семестр - 1
  Кредитов - 12
  

Профессии

Результаты обучения

• Способен выявлять у детей с нефрологическими заболеваниями ключевые патологические состояния, симптомы и синдромы, интерпретировать жалобы, анамнез, результаты физикального осмотра, лабораторных, инструментальных и других методов исследования для постановки диагноза и определения тактики ведения.
• Способен формулировать клинический диагноз и оказывать медицинскую помощь детям с острыми и хроническими заболеваниями почек, назначать индивидуализированный план лечения с учетом возрастных особенностей ребенка, используя доказательную клиническую практику.
• Способен организовывать и проводить комплекс мероприятий по ранней реабилитации детей при основных заболеваниях почек, с учетом стадий физического и психомоторного развития ребенка.
• Способен осуществлять первичную и вторичную профилактику нефрологических заболеваний у детей, в том числе диспансерное наблюдение, с учетом факторов риска, генетической предрасположенности и условий социальной среды.
• Способен формулировать исследовательские вопросы, анализировать научные публикации и использовать международные базы данных по вопросам детской нефрологии; участвовать в клинико-исследовательской деятельности, направленной на улучшение ведения пациентов детского возраста.
• Способен эффективно взаимодействовать с ребенком, его родителями/законными представителями, а также с мультидисциплинарной командой специалистов, обеспечивая комплексный подход к лечению и достижению оптимального качества жизни ребенка с нефрологической патологией.